化脓性骨髓炎临床上多见于哪类人群?医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习护士考试,专门整理了化脓性骨髓炎的护理如下。
一、化脓性骨髓炎
化脓性骨髓炎临床上多见于儿童,以急性血源性骨髓炎多见。化脓性骨髓炎是指骨膜、骨密质、骨松质及骨髓由化脓菌感染引起的炎症。依据感染途径可分血源性骨髓炎、创伤后骨髓炎、外来性骨髓炎。
(一)病因
致病菌最多见的是金黄色葡萄球菌,其次是乙型溶血性链球菌。
总结提示:
致病菌主要为金黄色葡萄球菌的疾病有:急性血源性骨髓炎、急性乳腺炎、疖、痈、手部感染、化脓性关节炎、新生儿脐炎、急性感染性心内膜炎等。
(二)临床表现
起病急,出现寒战、高热,达39℃以上。患儿可烦躁、惊厥,严重时发生休克或昏迷。患处持续性剧痛及深压痛,患肢活动受限。当骨膜下脓肿形成或已进入软组织中,患肢局部红、肿、热、痛或有波动感。
(三)辅助检查
局部分层穿刺:
对早期诊断有重要价值,局部分层穿刺可能在骨膜下或骨质内抽出血性脓性混浊液。
X线检查:
早期X线检查无改变,至少2周后才有所表现,病骨干骺区骨质破坏,之后骨密质破坏变薄,后期可见密度很高的死骨形成。
(四)护理措施
1.一般护理
卧床休息,多饮水,给营养丰富、易消化的饮食。指高患肢,以利于淋巴和静脉回流,减轻肿胀。
保持引流通畅,防止阻塞和扭曲。滴人瓶高于床面60~70cm,引流瓶低于床而50cm,引流速度为术后第1日快速滴入,以后维持50~60滴/分。
总结提示:
准肠筒距离肛门的距离为40~60cm,暗路油洗时油洗溶液距床面60cm;阴道灌况的床沿的距离不超过70cm;急性骨骶炎时滴入瓶高于床面60~70cm。
患者护理:
防止疼痛、挛缩、畸形和病理性骨折 串肢制动,但制动肢体可进行肌肉等长收缩,不的动部位进行功能锻炼。
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