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如何满足临终患者的健康需求?

2020-06-09 09:51 医学教育网
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如何满足临终患者的健康需求?医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习护士考试,专门整理了满足临终患者的健康需求如下。

临终关怀护理是全面的照护,强调整体护理,即动用各种切实有效的措施,对症治疗,缓解症状,控制疼痛,同时进行心理护理,尽可能地减轻患者躯体和精神上的痛苦,使患者在生命的最后阶段能够生活得舒适、有尊严、有意义。

1.病情观察 

密切观察临终患者生命体征、瞳孔、意识状态、末梢循环及尿量变化,观察治疗反应与效果,并及时做好记录。

2.改善呼吸功能

保持病室内空气新鲜,定时开窗换气;清醒患者身体状况允许时可采用半坐卧位或抬高头与肩,以改善呼吸困难;昏迷患者可采用仰卧位头偏向一侧或侧卧位,防止痰液误吸入气管引起窒息或肺部并发症;及时清理呼吸道分泌物,叩背协助排痰,必要时吸痰以保持呼吸道通畅;根据患者病情及呼吸困难程度给予吸氧,改善呼吸功能。

3.口腔护理 

每天晨起、餐后和睡前协助患者漱口,保持口腔清洁卫生;协助口腔清洁时仔细检查口腔情况。口唇干燥者,可适量喂水,也可用湿棉签湿润口唇或用湿纱布覆盖口唇;口唇干裂者,可涂液状石蜡或唇膏;有溃疡或真菌感染者,酌情涂药;对于口腔卫生状况第1页较差并且感觉有明显疼痛者,可用稀释的利多卡因和氯己定含漱剂清洗口腔。

4.皮肤护理

加强皮肤护理,防止压疮的发生。建立翻身卡,定时翻身,协助患者维持舒适体位。经常按摩受压部位,保持皮肤清洁干燥,并保持床单位清洁干燥平整无渣屑。及时更换潮湿的衣物及被褥。

5.排泄护理

便秘患者,可给予灌肠或其他通便措施;尿潴留患者,可留置导尿管;大小便失禁患者,妥善使用保护器具,做好皮肤护理

6.感官护理

为临终患者营造舒适、安静、整洁的居室环境,定时通风,保持空气新鲜,有一定的保暖设施,有温湿度调节装置,有适当的照明,光线柔和,避免患者因视觉模糊而产生恐惧心理。必要时播放一些临终患者喜爱和需要的音乐。注意眼部的护理,及时用清洁的温湿毛巾将眼睛的分泌物拭去。对于眼睑不能闭合者,可涂红霉素、金霉素眼膏或覆盖凡士林纱布,以保护角膜,防止角膜干燥发生溃疡或结膜炎。

7.营养支持

临终患者缺乏食欲,为保证其营养,应依据患者的饮食习惯调整饮食,注意食物的色、香、味,创造条件增强患者的食欲。少食多餐,给予高蛋白、高热量、易于消化吸收、符合卫生条件的饮食。如患者感觉恶心,进餐前可给予止吐剂或助消化药,并主动向临终患者及家属解释恶心、呕吐的原因,以减轻其焦虑心理。吞咽困难者,给予流质或半流质饮食,必要时采用鼻饲或胃肠外营养等方法,尽量保证其最低营养需要。

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