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历年考点题

腹腔穿刺放腹水的护理要点总结

2020-05-20 09:54 来源:医学教育网
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医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习护士考试,专门整理了腹腔穿刺放腹水的护理要点总结如下。

1、腹腔穿刺放腹水的护理 

术后用无菌敷料覆盖穿刺部位,并观察穿刺部位是否有溢液。术毕应缚紧腹带,防止腹穿后腹内压骤降,记录抽出腹水的量、性质、颜色,标本及时送检。

2、病情观察 

注意观察生命体征、尿量等情况,准确记录出入量,观察腹围、体重,注意有无呕血及黑便,有无精神行为异常表现。

3、休息 

代偿期病人可参加轻体力活动,避免过度疲劳。失代偿期病人应卧床休息。

4、饮食护理

给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物,应忌酒,避免进食粗糙、尖锐或刺激性食物。如肝功能损害显著或有肝性脑病先兆者、血氨偏高者应限制或禁食蛋白质;有腹水时应给予低盐饮食,限制进水量。

5、皮肤护理 

每日可用温水擦浴,保持皮肤清洁,避免用力搓擦。病人衣着宜宽大柔软、宜吸汗,床铺应平整洁净。长期卧床病人应定时更换体位,以防发生褥疮。

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