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历年考点题

​导尿的重要步骤与留置导尿的护理措施

2020-05-14 15:02 来源:医学教育网
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医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习护士考试,专门整理了留置导尿的护理措施如下。

一、导尿的操作方法(重要步骤)

(1)女病人导尿术

1)进行初步消毒,其原

则是由上至下,由外向内。

2)再次消毒

原则是由上到下、由内向外。顺序是尿道口、两侧小阴唇、尿道口。

3)嘱病人张口呼吸,左手固定小阴唇不放,右手另换一止血钳持导尿管轻轻插入尿道4~6cm,见尿液流出后再插1~2cm,固定导尿管。

4)如需留尿培养标本,用无菌标本瓶或试管接取中段尿 5ml。

(2)男病人导尿术

1)初步消毒顺序为:阴阜、阴茎背侧、阴茎腹侧、阴囊。左手持无菌纱布包住阴茎,后推包皮, 自尿道口螺旋向外,严格消毒尿道口 、阴茎头、冠状沟,每个棉球限用一次。

2)左手持无菌纱布包住并提起阴装复腹壁成60角(使耻骨前弯消生)(★★) ,嘱病人张口呼吸,用另一止血钳持导尿管轻轻插入尿道 20~2Zcm,见尿液流出再插入2cm。

2.注意事项

(1)选择粗细适宜的导尿管,插人时,动作轻柔,以免损伤尿道黏膜。

(2)女病人导尿时,如导尿管误人阴道,反立即拔出,重新更換无菌导尿管后再插人。

(3)对膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人,第一次放尿不宜超过 1000ml。

二、留置导尿的护理措施

1、保持引流管通畅 

引流管应妥善放置, 避免受压、扭曲、阻塞等。

2、防止逆行感染

保持尿道口清洁:女病人用消毒液棉球擦拭外阴及尿道口。男病人用消毒液棉球擦拭尿道口、阴茎头及包皮,每日 1~2 次。

【考点汇总】

1.心包穿刺放液时,一次放液不超过200ml。

2.尿猪留病人,一次放尿不超过1000ml,胸腔积液、积气一次放液、放气不超过 1000ml。

3.羊水过多时,一次放羊水不起过1500ml。

4.腹水病人,一次放腹水4000~6000ml,不超过10000ml。

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