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脑出血与脑梗死的临床表现

2020-04-24 15:56 来源:医学教育网
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为了帮助各位护士考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了脑出血与脑梗死的临床表现如下:

脑梗死

脑梗死又称缺血性脑卒中,包括脑血栓形成、脑隙性梗死和脑栓塞等,是指因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。

临床表现:本病好发于中老年人,多见于50~60岁以上的动脉硬化者,且多半有高血压冠心病糖尿病。血栓形成者,多见于有动脉粥样硬化、高血压病、糖尿病等疾病的中老年患者;而栓子所致者,常有栓子来源的疾病的征象,如心脏疾病,尤其是心房颤动、心脏瓣膜疾病等。血栓形成者,先前常有短暂性脑缺血发作,如头晕、眩晕、一侧肢体无力等,起病缓慢,常在睡眠或安静时发生;而由栓子所致者,多无前驱症状、发病急骤,在数分钟内发展至高峰。

通常病人可有某些未引起注意的前驱症状,如头晕、头痛等;部分病人发病前曾有TIA史。多数病人在安静和休息时发病。起病缓慢,症状在数小时到3天达高峰。常见为局灶性神经功能缺损的表现如失语、偏瘫、偏身感觉障碍等,多无头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。

脑出血

脑出血系指原发性非外伤性脑实质内出血。

临床表现:多见于50岁以上有高血压病史者。体力活动或情绪激动时发病,多无前驱症状,起病较急。症状于数分钟至数小时达高峰,血压明显升高,剧烈头痛,呕吐,失语,肢体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状。

病情危重者发病24~48小时内禁食,72小时仍不能自口进食者,可行鼻饲流质饮食。急性期每小时测体温1次,如有高热,可于头、腋窝、腹股沟等处放置冰袋进行物理降温。观察呕吐物及大便的颜色及性质,及时留取标本,医。学教育网搜集整理以防消化道出血。保持呼吸道通畅,及时吸出气管、口腔分泌物及呕吐物,如呼吸道分泌物量多、不易吸出时,准备气管切开用品。如有肺炎时,及时做痰培养及抗生素敏感试验。

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