医学教育网小编为了帮助各位考生更好地复习护士资格考试，专门用表格整理了急性一氧化碳中毒如下：

1.病因和发病机制

（1）由于CO与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大240倍，而碳氧血红蛋白的解离较氧合血红蛋白的解离速度慢3600倍，故易造成碳氧血红蛋白在体内的蓄积。

（2）CO中毒时，脑、心对缺氧最敏感，常最先受损。

2.临床表现

	轻度中毒	中度中毒	重度中毒
COHb	10%～20%	30%～40%	＞50%
临表	头痛、头晕，恶心，呕吐，心悸，四肢无力	脉快，浅昏迷、面色潮红，口唇樱桃红色	深昏迷、抽搐、呼吸困难、脑水肿
预后	好	好	去皮质综合征

3.治疗原则

以纠正缺氧、对症治疗为主。

①轻、中度中毒给予8～10L/min高流量吸氧。

②物理降温，必要时用冬眠治疗。

③应用脱水药降低颅内压，减轻脑水肿。

④定时翻身预防压疮。

4.护理措施

病情观察	定时测生命体征，观察神志变化，记出入量等，有无脑水肿征象，了解COHb结果
吸氧	高浓度（＞60%）高流量氧（8～10L/min），有条件高压氧舱治疗
高热惊厥	地西泮＋物理降温
体位	平卧位头偏一侧，清除口咽分泌物及呕吐物
用药护理	脑水肿20%甘露醇快滴

【进阶攻略】

着重掌握特征性临床表现“口唇樱桃红色”以及氧疗措施。

【知识点随手练】

A2型选择题

患者，男性，21岁。用燃气热水器淋浴时出现头痛，头晕，无力、胸闷，心悸、恶心等症状。现场护士首要的抢救措施是

A.穿上衣物，注意保暖

B.卧床休息

C.保持呼吸道通畅

D.吸氧

E.立即将患者搬离淋浴室至空气新鲜处

【答案及解析】E。

患者出现一氧化碳中毒，抢救时最主要的措施是立即脱离中毒环境，将患者搬到室外空气新鲜处。

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