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招生方案

针对中暑的护理诊断及护理措施

2020-03-18 13:21 来源:医学教育网
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医学教育网小编专门整理了中暑护理诊断及护理措施如下,希望对各位护士考生备考复习有所帮助。

(一)护理诊断

1.体液不足 脱水与中暑衰竭引起血容量不足有关。

2.体温过高 与中暑高热有关。

3.急性意识障碍 昏迷与中暑引起头部温度过高有关。

(二)护理措施

1.中暑高热者进行降温治疗时,每10~15分钟测量一次体温、血压、脉搏及呼吸。

2.室温应保持在20℃~25℃,通风良好。

3.物理降温时,无论擦浴或冰袋冷敷,均要同时不断按摩四肢及躯干皮肤,使之潮红充血促进散热。测量肛温时,肛表要深插,使之能够反映直肠温度。肛温38℃时应暂时停止降温,避免体温过低。

4.降温使用氯丙嗪静脉滴注,滴速要严格按医嘱操作,严密观察血压变化。

5.循环衰竭或原患心脏病者输液速度不可过快,以免发生肺水肿。

6.昏迷者应按昏迷护理常规进行护理,保持呼吸道通畅、吸氧、吸痰,定时翻身,做好口腔护理、皮肤卫生。

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