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历年考点题

类风湿性关节炎病人护理措施

2020-02-21 17:21 来源:医学教育网
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医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习护士考试,专门整理了化脓性关节炎如下。

一、病因:

病因不明确,可疑原因有:某些病原体(细菌、病毒、支原体等)感染人体,某些诱因(潮湿、寒冷、创伤等)作用下,侵及滑膜和淋巴细胞,引发自身免疫反应,产生一种自身抗体IgM,称类风湿因子(RF)。RF作为一种自身抗原与体内变性的IgM起免疫反应,形成抗原抗体复合物沉积在滑膜组织上,激活补体,产生多种过敏因素,引起关节滑膜炎症,使软骨和骨质破坏加重。

二、临床表现:

(一)全身表现:起病缓慢,在明显的关节症状前多有一段乏力,全身不适,发热,纳差,手足发冷等。

(二)关节症状:1.晨僵、2.关节疼痛和肿胀、3.关节畸形及功能障碍、4.关节外表现。

三、治疗原则:

(一)一般性治疗:1.休息;2.饮食。

(二)药物治疗:1.非甾体抗炎药;2.慢作用抗风湿药;3.肾上腺皮质激素。

(三)外科手术治疗:1.关节置换术;2.滑膜切除术。

四、护理问题:

1.疼痛:与关节肿胀、肌肉痉挛有关。

2.生活自理能力缺陷:与关节疼痛、变形等有关。

3.功能性悲哀:与关节功能丧失、缺乏亲属理解等有关。

4.个人应对无效:与疾病迁延、自理能力缺陷等有关。

五、护理措施:

(一)密切观察病情

(二)注意活动与休息

(三)疼痛的护理

(四)保持病人自理能力

(五)做好心理护理

(六)药物护理

六、健康教育:

1.向病人及家属介绍疾病知识,避免诱因,如寒冷、潮湿、过度疲劳、精神刺激、感染等。  2.介绍服药知识,指导病人按时服药,特别是激素不能随意减量。

3.指导病人功能锻炼,保持关节适当活动,提高病人自理能力。

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