新生儿寒冷损伤综合征的治疗方式有哪几种?相信各位考生对此问题比较感兴趣,医学教育网小编为您汇总如下:
1.复温
目的是在体内产热不足的情况下,通过提高环境温度(减少失热或外加热)以恢复和保持正常体温。
(1)若肛温>30℃,TA-R≥0,提示体温虽低,但棕色脂肪产热较好,此时可通过减少散热,使体温回升。将患儿置于已预热至中性温度的暖箱中,一般在6~12小时内可恢复正常体温。
(2)当肛温<30℃时,多数患儿TA-R<0,提示体温很低,棕色脂肪被耗尽,虽少数患儿TA-R≥0,但体温过低,靠棕色脂肪自身产热难以恢复正常体温,且易造成多器官功能损害。所以只要肛温<30℃,一般均应将患儿置于箱温比肛温高1~2℃的暖箱子,中途进行外加温。每小时提高箱温0.5~1℃(箱温不超过34℃),在12~24小时内恢复正常体温。然后根据患儿体温调整暖箱温度,在肛温>30℃,TA-R<0时,仍提示棕色脂肪不产热,故此时也应采用外加温使体温回升。
若无上述条件,也可采用温水浴、热水袋、火炕、电热毯或将患儿抱怀中等加热方法。
2.热量和液体补充
供给充足的热量有助于恒温和维持正常体温,热量供给从每日210kJ/kg(50kcal/kg)开始,逐渐增加至每日419~502kJ/kg(100~120kcal/kg)。喂养困难者可给予部分或完全静脉营养,液体按0.24ml/kJ(1ml/kcal)计算。有明显心、肾功能损害者应严格控制输液速度及液体入量。
3.控制感染
根据血培养和药敏结果应用抗生素。
4.纠正器官功能紊乱
对心力衰竭、休克、凝血障碍、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭和肺出血等,应给以相应治疗。
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