1.心理护理积极与患者沟通,向患者讲解疾病有关知识,使其了解到治疗的希望,积极配合治疗。
2.休息与活动护理心功能Ⅰ级的患者应适当休息,保证充足的睡眠,劳逸结合;心功能Ⅱ级的患者应增加休息的时间,但可以起床活动;心功能Ⅲ级的患者应增加卧床休息,限制活动;心功能Ⅳ级的患者应绝对休息,以不出现症状为限。急性心包炎患者应卧床休息。
3.用药护理指导患者遵医嘱服药,不可自行加量、减量或停药。阿司匹林药物宜餐后服用,并注意有无上腹部疼痛、食欲缺乏、黑便等不良反应。发生心房颤动时可服用洋地黄类药物,若出现心律失常、视物模糊及消化道症状等情况,应立即通知医生。
4.饮食护理(1)出现腹胀、食欲减退时应给予患者易消化的食物。
(2)要控制钠盐的摄入,避免过多饮水。
(3)尿毒症引起的急性心包炎应控制蛋白质的摄入。
(4)结核、肿瘤引起的心包炎应增加营养的摄入。
(5)心功能不全或心脏压塞者,应注意控制液体总量的摄入,每日出入量应保持相对负平衡状态。
5.心脏压塞急救护理密切观察病情变化,如出现血压进行性下降、呼吸困难、气促时,应立即通知医生进行抢救。如出现心脏压塞,应开放气道,高流量氧气吸入;建立两条以上静脉通道,加快静脉输液的速度;遵医嘱给予升压、补充血容量、强心、止血等药物,注意观察药物的疗效及不良发应。准确记录出入量及抢救过程,立即准备进行心包穿刺。