护士执业资格考试：《答疑周刊》2022年第3期：

1.【问题】请问老师新生儿窒息后复苏的正确步骤？

【解答】应配合医生按ABCDE程序进行复苏，

A（清理呼吸道）：胎头娩出后用挤压法清除口、鼻、咽部黏液及羊水，胎儿娩出断脐后，继续用吸痰管吸出新生儿咽部黏液和羊水，必要时用气管插管吸取，动作轻柔，避免负压过大而损伤气道黏膜。

B（建立呼吸）：确认呼吸道通畅后对无呼吸或心率＜100次/分的新生儿应进行正压人工呼吸，一般采用自动充气式气囊进行。正压人工呼吸的频率是40～60次/分。正压人工呼吸30秒后若心率＜60次/分，应进入下一步胸外按压。

C（维持正常循环）：胸外按压，使新生儿仰卧于硬垫上，垫上肩垫，颈部轻度仰伸，用拇指法或双指法有节奏地按压胸骨下1/3部位，每分钟按压120次，按压深度为胸廓按下1～2cm，按压与通气比为3:1。

D（药物治疗）：建立有效静脉通道，保证药物应用；刺激心跳用肾上腺素脐静脉注射；纠正酸中毒常用5%碳酸氢钠脐静脉缓慢注入；扩容用全血、生理盐水、白蛋白等。

E（评价）：复苏过程中要每30秒评价新生儿情况，以确定进一步采取的抢救方法。

3.【问题】Ⅰ型呼衰和Ⅱ型呼衰对比区别。

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