基础护理是护理专业考研中考察的重点之一,“第一心音增强的临床意义”这个知识点是参加护理考研的考生们需要了解的内容,为此,医学教育网小编整理内容如下:
【问题】
第一心音增强见于什么病?它发生的机理是什么?
【解答】
第一心音增强可见于:
①二尖瓣狭窄时心室充盈减少,心室开始收缩时二尖瓣位置低垂,瓣叶须经过较长距离到达闭合位置,振动幅度增大,致第一心音增强。其次,由于瓣口狭窄,左心室充盈减少,收缩时间缩短;左心室内压迅速上升,二尖瓣关闭速度加快,振动增大,使第一心音增强。此时增强的第一心音音调高而清脆,称之为"拍击性"第一心音。但若瓣叶显著增厚、僵硬或纤维化、钙化时,瓣膜活动明显受限,则第一心音反而减弱。
②P-R间期缩短时,左心室充盈减少,瓣膜位置低,使第一心音增强。
③心动过速或心室收缩力加强时,如运动、发热、甲状腺功能亢进症等,舒张期变短、充盈不足,瓣膜在舒张晚期处于低垂状态,致第一心音增强。
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