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糖尿病治疗要点是?

2022-08-10 14:41 医学教育网
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糖尿病治疗要点是?此考点是内科护理-内分泌代谢性疾病的护理中涉及的考点,医学教育网小编为帮助大家合理备考护理考研考试,特整理相关内容,分享如下:

(一)饮食治疗

饮食治疗是所有糖尿病患者的基本治疗方法,更是2型糖尿病的重要治疗措施。其原则是通过科学的饮食维持正常的生理的需要,同时将体重控制在标准范围和保持血糖、血脂、血压的正常,以减少糖尿病并发症的发生。

(二)运动治疗

运动可改善糖尿病人胰岛素抵抗,促进葡萄糖的利用,对2型糖尿病特别是肥胖患者更为有利。

1.原则——强调因人而异、循序渐进、定时、定量。

2.运动强度及时间——一般每日坚持半小时左右,可酌情延长至lh.

运动时间:餐后一小时运动可达较好降糖效果,最好不要空腹运动,以免发生低血糖。

(三)口服降糖药物

1.磺脲类——主要作用机制是刺激胰岛素分泌,适用于有一定胰岛功能、经饮食控制效果不满意的2型糖尿病。药物分第一代和第二代。其中第一代的代表为甲苯磺丁脲(D860),第二代的代表为格列本脲(优降糖)、格列齐特(达美康)和格列喹酮(糖适平)。

2.双胍类可促进肌肉等外周组织摄取葡糖糖,加速无氧糖酵解和抑制葡萄糖异生。适用于症状轻、体形肥胖的2型糖尿病,与磺脲类合用可增加降血糖作用。常用药物为二甲双胍(降糖片)。

3.α-葡萄糖酐酶抑制剂——通过抑制小肠α-葡萄糖酐酶来延迟各种多糖在肠道的吸收,可降低餐后高血糖。常用药物为阿卡波糖(拜糖平)。

(四)胰岛素治疗

1.适应证

(1)1型糖尿病

(2)糖尿病急性并发症。

(3)对口服降糖药无效的2型糖尿病

(4)糖尿病合并应激及其他情况。

(5)糖尿病合并结核。

2.用法和用量

2型糖尿病病人一般选用中效胰岛素,于每天早餐前使用。1型糖尿病病人多需强化胰岛素治疗,每日多次注射胰岛素。一般分别于早、午、晚餐前注射。强化胰岛素治疗时,低血糖反应的发生率较高,应注意及早识别和处理。

(五)糖尿病酮症酸中毒治疗

1.胰岛素治疗——小剂量持续静脉滴注速效胰岛素,4~6U/h,每2h依据血糖调整胰岛素剂量。待血糖降至13.9mmol/L(250mg/dl),改为5%葡萄糖或5%葡萄糖盐液,按照葡萄糖3~4g加胰岛素lU计算的剂量持续给予,至尿酮体消失。

2.静脉补液——先采用等渗氯化钠溶液稀释血糖,要求于最初2h内快速输入1000~2000ml.

3.纠正电解质及酸碱平衡失调——轻、中度酸中毒无需补碱。严重酸中毒者通过静滴碳酸氢钠溶液来调整。要注意观察血钾水平。

4.治疗诱因和并发症——包括休克、严重感染、心功能衰竭和脑水肿。

以上就是医学教育网小编整理的“糖尿病治疗要点是?”全部内容,希望对大家备考有所帮助!想了解更多医学考研护理知识及内容,请继续关注医学教育网医学考研栏目。

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