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肺炎链球菌肺炎的护理要点是?

2022-07-04 15:18 医学教育网
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肺炎链球菌肺炎的护理要点是?此考点是内科护理-呼吸系统疾病的护理中涉及的考点,医学教育网小编为帮助大家合理备考护理考研考试,特整理相关内容,分享如下:

1.缓解不适,促进身心休息

(1)病人应卧床休息,给予高蛋白质、高热、高维生素、易消化的流质或半流质,鼓励多饮水,每日饮水量在1500~2000ml。

(2)高热寒战时可用暖水袋或电热毯等保暖,适当增加被褥。

(3)高热者于头部、腋下、腹股沟等处置冰袋,或酒精擦浴降温,或按医嘱给予小剂量退热剂。退热时需补充液体,以防虚脱。

(4)胸痛时嘱病人患侧卧位。

2.促进排痰,改善呼吸气急者给予半卧位,或遵医嘱给予氧气吸入,流量2~4L/min。痰粘不易咯出时,可鼓励病人多饮水,亦可给予蒸汽或超声雾化吸入,或遵医嘱给予祛痰剂,以稀释痰液,并配合翻身拍背促进痰液排出。

3.密切观察生命体征和神志、尿量的变化,下列情况应考虑有中毒型肺炎的可能:①出现精神症状;②体温不升或过高;③心率>140次/分;④血压逐步下降或降至正常以下;⑤脉搏细弱,四肢厥冷,冷汗多,发绀,一般情况衰竭;⑥白细胞过高(>30×109/L)或过低(<4×109/L)。

4.中毒型肺炎的抢救与护理

(1)病人应平卧,头部抬高15°:保温、给氧;根据需要作动脉血气分析和电解质检查等。

(2)迅速建立两条静脉通道,保证液体及药物输入,输液速度不宜过快。

(3)严密观察病情,注意体温、脉搏、呼吸、血压及神志的变化,记录24小时出入量;同时配合医师做好抢救工作。

(4)进行抗休克与抗感染治疗:①纠正血容量:补充水分,一般先静脉输给5%葡萄糖氯化钠溶液或低分子右旋糖酐,以维持血容量,减低血液黏度,预防血管内凝血;②按医嘱给以血管活性药(如异丙基肾上腺素等),使收缩压维持在12~13.3kPa左右,或用血管扩张药改善微循环;严密监测血压变化;③注意水电解质和酸碱失衡;输液不宜太快,以免发生心力衰竭和肺水肿,如血容量已补足而24小时尿量仍少于400ml,应考虑有肾功能不全;④监测血气及电解质;⑤抗感染治疗:按医嘱定时给予抗生素,并注意其副作用。

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