体温过高考点有哪些?正在备战护理考研的你,是否了解?医学教育网小编为帮助大家合理备考护理考研考试,特整理相关内容,分享如下:
1.定义:当体温调节中枢受到致热源作用或本身功能紊乱时,致使人体体温升高超过正常范围的高限,即腋温超过37℃,或口温超过37.5℃时,称体温过高或发热。
2.发热程度
以口腔温度为标准,发热程度可划分为:
人体的耐受热为40.6~41.4℃,低于34℃或高于43℃,则极少存活。所以护士对于体温过高或过低者应密切观察病情变化,不能有丝毫的松懈。
3.发热过程
发热过程一般包括三个阶段:
(1)体温上升期
特点:产热大于散热。
体温上升形式:一般有骤升和渐升两种形式。骤升是指体温迅速上升,在数小时内达到39~40℃或更高。渐升是指在数小时内,体温逐渐上升,经数日可达高峰。
临床表现:皮肤苍白、干燥无汗、畏寒、有时伴寒战、肌肉酸痛、无力。
(2)高热持续期
特点:产热与散热在较高水平上趋于平衡,体温维持在较高状态。
临床表现:皮肤潮红而灼热,呼吸增快,心率加快,头痛、头晕,食欲不振,全身不适。
(3)退热期(体温下降期)
特点:散热增加,产热趋于正常,体温恢复至正常水平。
体温下降方式:一般有骤退和渐退两种形式。骤退是指体温在数小时内迅速降至正常,常伴有大汗淋漓。渐退是指体温在数日内逐渐降至正常。
临床表现:大量出汗,皮肤潮湿。
此期由于病人大量出汗,体液大量丧失,特别是对于年老体弱者、有心血管疾患的病人,易出现血压下降、脉搏细数、四肢厥冷等虚脱休克征象,护理应密切加强观察。
4.发热类型
不同的发热性疾病各具有相应的热型,根据热型的不同,有助于发热病因的诊断或鉴别诊断,常见热型有稽留热、弛张热、间歇热和不规则热。
5.伴随症状
发热病人常出现以下伴随症状,如寒战、淋巴结肿大、出血倾向、肝脾肿大、结膜充血、单纯疱疹、关节肿痛、意识障碍、皮疹等。
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