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血友病病因-2023护理综合考研

2022-01-17 16:31 医学教育网
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以下内容是关于“血友病病因”,希望能帮助正在备战护理考研的小伙伴。这也是北京大学2022硕士研究生护理综合内科护理学考试大纲中提到的“血液系统疾病的护理”有关内容,2023医学护理考研考生可参考内容进行复习。为解决大家备考问题,医学教育网小编整理相关考点分享如下:

病因

如果把人体比作一个工厂,生产出我们所需要的各种产品,如凝血因子FⅧ及FⅨ,那么体内有各种产品的图纸,这个图纸,我们可以称为基因。一旦这个图纸发生了异常或者丢失,那么机体将不能够生产出正常的产品。血友病正是由于体内生产FⅧ及FⅨ的“图纸”,也就是FⅧ及FⅨ的基因,发生了的突变,导致血友病患者体内缺乏“正确的生产FⅧ或FⅨ的图纸”,而不能生产正常的FⅧ或FⅨ,从而使体内FⅧ:C或FⅨ:C缺乏。

基本病因:

FⅧ及FⅨ基因位于X染色体,X及Y染色体决定着个体性别。每一个个体体内有两条性染色体,其中从母亲继承的一定是X染色体,而从父亲继承的可以是X染色体或者Y染色体。

男性性染色体为XY,此时,当男性唯一的一条X染色体中FⅧ或FⅨ基因异常时,男性将失去唯一一套“正确的图纸”,从而出现FⅧ:C或FⅨ:C降低而成为血友病患者。

女性由于存在两条X染色体(XX),因此当有一条X染色体含有异常FⅧ或FⅨ基因时,另外X染色体所含有的正常的FⅧ及FⅨ基因在大多数情况下可以维持正常的FⅧ:C及FⅨ:C,因此不发病。这种携带有异常基因的女性,我们称为“血友病携带者”,在其继续生育时,有可能将缺陷基因传递给后代,缺陷基因传递给女孩时则为新的血友病携带者,传递给男孩时产生新的血友病患者。

在少数情况下,女性血友病携带者由于X染色体非随机失活等原因,也可出现FⅧ:C或FⅨ:C降低,而成为血友病患者,称为纯合子患者,因此女性患者极其罕见。

血友病患者家族中有出血的病史是很常见的。血友病一般影响到母亲这一方的男性;但是FⅧ和FⅨ的基因很容易发生新的突变,多达1/3的患者可以没有这种疾病的家族史。

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