以下内容是关于“食管胃底静脉曲张内镜下止血术术前准备/手术方式”,希望能帮助正在备战护理考研的小伙伴。这也是北京大学2022硕士研究生护理综合内科护理学考试大纲中提到的“消化系统疾病的护理”有关内容,2023医学护理考研考生可参考内容进行复习。为解决大家备考问题,医学教育网小编整理相关考点分享如下:
术前准备
1.一般准备
(1)预防感染:避免交叉感染,可以预防性应用抗生素。
(2)补液:开放静脉通道,及时补液,预防休克。
(3)胃肠道准备:麻醉前禁食6小时、禁水2小时,急诊手术禁食、禁水后应尽快手术。
(4)术前检查:迅速完善相关检查、交叉配血、备血。
(5)停用药物:停止使用影响凝血的药物(阿司匹林、肝素、华法林等)。
2.特殊患者的准备
(1)营养不良、身体状况欠佳者:可适量补充人血清蛋白制剂,或者输血浆、输全血。
(2)老年或糖尿病患者:要着重关注是否存在脑血管疾病。
(3)长期卧床者:要及时做双下肢深静脉超声检查,排除深静脉血栓形成。
(4)呼吸功能不全患者:评估患者的肺部状态,是能否耐受手术以及麻醉。
手术方式
1.麻醉方式及注意事项
一般用咽部表面麻醉,意识障碍或不能配合者需静脉麻醉。
2.体位、切口及简要手术过程
手术采取左侧卧位,首先通过内镜对食管、胃(尤其是胃底)进行详细检查,通过不断冲洗以充分暴露黏膜,未发现病变时,则应通过冲洗、清理胃底残渣和血块、改变体位等充分暴露胃底胃腔,找到静脉曲张严重或出血的血管时,可通过栓塞药物、注射硬化剂、套扎术等方法止血,其中硬化剂注射治疗联合套扎术得到越来越多的应用,优于单一的治疗方法。
3.一般手术时间
由于病变的血管、出血程度不同,解剖因素的影响等,手术时间可有差异。
2023医学考研已经开始招生,金牌师资俞庆东、新锐师资舒国畅、资深师资高迎带你赢在起点!助力上研路!点击进入查看班次详情>>
推荐阅读: