以下内容是关于“结核性腹膜炎诊断/鉴别诊断”,希望能帮助正在备战护理考研的小伙伴。这也是北京大学2022硕士研究生护理综合内科护理学考试大纲中提到的“消化系统疾病的护理”有关内容,2023医学护理考研考生可参考内容进行复习。为解决大家备考问题,医学教育网小编整理相关考点分享如下:
诊断
1.原因不明的发热,持续两周以上,伴有盗汗,经一般抗生素治疗无效。
2.有结核密切接触史或本人有其他肠外结核者。
3.腹壁柔韧感,有腹水或可触及包块者。
4.血沉增速,腹水为渗出液者。
5.X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象者。
鉴别诊断
1.与有腹水的疾病鉴别
(1)肝硬化失代偿,患者有肝功异常、门脉高压、脾功亢进、肝病面容及蜘蛛痣等表现。
(2)癌性腹水多为血性腹水,反复腹水检查可找到瘤细胞。
(3)缩窄性心包炎、肝静脉阻塞综合征均可产生腹水,但二者均有相应的心包和肝脏体征。
2.与腹痛为主要症状的疾病鉴别
应注意与克罗恩病等鉴别,合并有肠梗阻、肠瘘及腹膜炎时,应与其他原因引起的急腹症鉴别。
3.与腹块为主要体征的疾病鉴别
本病有时与结肠癌、卵巢癌等恶性肿瘤相混淆,应注意鉴别。
6.其他
部分患者可出现腹泻,粘连型患者便秘较为常见,有时腹泻与便秘交替出现。肝肿大可由营养不良所致脂肪肝或肝结核引起。如并发肠梗阻,可见蠕动波,肠鸣音亢进。
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