以下内容是关于“消化性溃疡发病机制”,希望能帮助正在备战护理考研的小伙伴。这也是北京大学2022硕士研究生护理综合内科护理学考试大纲中提到的“消化系统疾病的护理”有关内容,2023医学护理考研考生可参考内容进行复习。为解决大家备考问题,医学教育网小编整理相关考点分享如下:
1、发病机制(最主要的发病机制):幽门螺杆菌感染和服用NSAID(非甾体抗炎药)是消化性溃疡的主要病因。幽门螺杆菌也是慢性胃炎的发病机制。NSAID也急性胃炎的发病机制。
2、胃酸和胃蛋白酶:消化性溃疡的最终形成:是由于胃酸一胃蛋白酶对胃粘膜的自身消化所致(屏障的破坏)。
●注:消化性溃疡发生的决定性因素:胃酸的存在或分泌增多
3、引起胃酸分泌增多的因素有:
①壁细胞数增多,壁细胞包括三个受体:乙酰胆碱受体,组胺和H2受体,促胃液素受体。医学教育网|搜索整理
②分泌酸的驱动性增加;
③壁细胞对泌酸刺激物敏感性增加;
④对酸分泌的抑制减弱:胃酸反馈性抑制机制的失灵。正常人胃窦酸度升高至pH2.5以下时,G细胞就不能分泌促胃液素,但在部分DU患者,失去这种反馈性抑制。
●考点:壁细胞分泌盐酸,G细胞分泌胃泌素,嗜银细胞分泌生长抑素,主细胞分泌蛋白酶原,粘液细胞分泌粘液
●记忆歌决:激素色素别太酸,十五给你煮汤圆
注解:激(G细胞)素(胃泌素)色(嗜银细胞)素(生长抑素)别(壁细胞)太酸(盐酸)十五给你煮(主细胞)汤圆(蛋白酶原)
4、应激性溃疡特点:
①急性病变,多发性;
②穿透胃壁全层;
③病变散布在胃体及胃底含壁细胞丰富泌酸部位,可累计十二指肠,食管少见
④并不伴高胃酸分泌
●应激性溃疡最明显的症状:呕血和柏油样大便,可出现大出血导致休克或贫血。
鉴别:
消化性溃疡:高胃酸分泌状态。
应激性溃疡:不伴有胃酸分泌,没有高胃酸。
Curling(柯林):烧伤引起口渴(柯林)
Cushing(库欣):脑肿瘤、脑外伤引起需要醒过来(库欣)
2023医学考研已经开始招生,金牌师资俞庆东、新锐师资舒国畅、资深师资高迎带你赢在起点!助力上研路!点击进入查看班次详情>>
推荐阅读: