关于“临终患者护理”知识点,希望能帮助正在备战护理考研的小伙伴。这也是北京大学2022硕士研究生护理综合考试大纲中提到的“临终护理”有关内容。为解决大家备考问题,医学教育网小编整理相关考点分享如下:
1.促进病人舒适
(1)维持良好、舒适的体位,加强皮肤护理。
(2)重视口腔护理,晨起、餐后、睡前协助病人漱口,保持口腔清洁卫生。
2.营养支持
(I)主动向病人和家属解释出现消化系统症状的原因,以减少焦虑,取得心理支持。
(2)注意食物的色、香、味,少量多餐,以减轻恶心,增进食欲。
(3)给予流质或半流质等便于病人吞咽的饮食。必要时采用鼻饲法或完全胃肠外营养,保证病人营养供给。
(4)加强监测,观察病人电解质指标及营养状况。
3.促进血液循环
(1)观察病人生命体征,皮肤色泽和温度。
(2)病人四肢冰冷不适时,应加强保暖,必要时给予热水袋,但水温不宜超过50'C.
(3)注意皮肤清洁、干燥。
4.改善呼吸功能
(1)保持室内空气新鲜,定时通风换气。
(2)神志清醒者,采用半卧位以扩大胸腔容量,减少回心血量,改善呼吸困难。昏迷者,采用仰卧位头偏向一侧或侧卧位,防止呼吸道分泌物误入气管引起窒息或肺部并发症。
(3)必要时使用吸引器吸出痰液,保持呼吸道通畅。
(4)视呼吸困难程度给予吸氧,纠正缺氧状态,改善呼吸功能。
5.减轻感觉与知觉刺激
(1)提供安静、空气新鲜、通风良好、有一定的保暖设施、适当的照明的环境,避免因病人视觉模糊产生害怕、恐惧心理,增加安全感。
(2)及时用湿纱布拭去眼部分泌物,病人眼睑不能闭合时可涂金霉素等眼药膏或覆盖凡士林纱布,以保护角膜,防止角膜干燥发生溃疡或结膜炎。
(3)护理中应防止在病人周围窃窃私语,以免增加病人的焦虑。可采用触摸病人等非语言交流方式,配合柔软温和的语调、清晰的语言交谈,使临终者感到即使在生命的最后时刻,也并不孤独。
6.减轻疼痛
(1)观察疼痛的性质、部位、程度及持续时间。
(2)协助病人选择减轻疼痛的最有效方法。注意观察用药后的反应,把握好用药的阶段,选择适当的剂量和给药方式,达到控制疼痛的目的。
(3)适时采用非药物止痛方法,如松弛术,音乐疗法、催眠意象疗法、外周神经阻断术、针灸疗法、生物反馈法等。
(4)护理人员采用同情、安慰、鼓励方法与病人交谈,稳定病人情绪,并适当引导转移注意力以减轻疼痛。