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高血压护理

【概念】

原发性高血压系指病因未明确的、以体循环动脉血压升高为主要表现的临床综合征。

【评估要点】

1、病情评估：

（1）生命体征。

（2）有无头晕、头痛、耳鸣、失眠、乏力等症状。

（3）有无血压显著增高、剧烈头痛、呕吐、眩晕、视力模糊、抽搐或意识障碍、胸背痛或呼吸困难等高血压急症的临床表现。

2、心理状况。

3、自理能力。

【护理措施】

1、按心脏血管内科病人一般护理要点执行。

2、按上述评估中所列各项观察病情。

3、头晕、头痛、视力模糊症状较明显者应适当卧床休息，睡眠不佳者，可按医嘱给予镇静或安定剂。做好基础护理，确保病人安全。

4、加强对高血压急症病人的护理，卧床休息，抬高床头，以减轻脑水肿。躁动者，应加床档以防坠床。

5、按医嘱给予氧气吸入。

6、建立静脉通道，按医嘱给予快速降压药、脱水剂等药物。抽搐、躁动者，按医嘱给予镇静剂。

7、意识障碍者，按意识障碍病人护理指南执行。行心电与血压持续监护。

8、发生心、脑、肾等并发症者，应按医嘱处理，仔细观察病情变化并给予相应的护理。

9、按医嘱给予低脂、低胆固醇、低盐、低热量饮食，膳食中应富含维生素、无机盐和纤维素，控制体重不超重。

10、按医嘱给予降压药物等治疗。治疗过程中应观察血压变化以了解治疗效果，并应防止低血压的发生。

11、教会病人进行自我心理平衡调整、减轻焦虑的方法，如放松疗法、散步、听音乐及进行有益的娱乐活动等，以保持良好的心境。

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