什么样的伤口内需要放引流，放什么类型引流。时间多长，引流口怎么处理疤痕小，现在的负压闭式引流可否通用。请各位高手解答
一般来讲,伤口感染时需要引流,另外手术后担心局部渗血、渗液时，也需要进行引流，以防止死腔形成，对于要求渗液供制严格的手术，以及皮瓣手术后需要和基部严密对合的手术，都有必要负压引流。当然其基本原理也是为了消除死腔的形成。实际件嘛，大外科书上都有介绍的，乳胶片引流一般在术后1-2日拔除，烟卷式引流一般在4-7日拔除。从整形外科角度讲，在控制了了死腔问题后，引流物应该尽早拔除，以减少对切口两面的刺激，减少瘢痕形成。
楼上解释的很清楚,再补充几点完善一下
1.什么样的伤口需要引流??我觉得只要渗出较多,有可能形成深部死腔的伤口,缝合后,都需要放置引流
2.当伤口引流袋中的液体达到引流袋的二分之一时,需倒至有刻度的量杯，并且记录量和性质(别忘了记录)
3.注意观察引流出的液体是否正常及引流管是否通畅,如引流出的液体颜色清澈,淡黄色,如蛋清,则正常;如颜色浑浊,有异味,则提示感染
整形临床方面实际经验不多,先说两点:
1.植中厚皮的时候,即使植皮前止血彻底,没有渗出,也要放置引流或用刀尖戳几个眼,"筛状引流"
2.隆胸后引流的时候,引流瓶负压不单是打开,要保持,因为有时会因为未知的原因,引流瓶负压消失了,值班医生要提醒家属,时不时地看一下
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大家继续补充完善
1.一般来说手术中经过止血后，如创面大仍有可能渗血，过多渗出液时，单纯依靠压力包扎不能有效防止渗血时，宜放引流。2.缝合后有死腔存在者，感染或有潜在感染者，术毕也要放引流。引流的目的既是为了使密闭创腔内的液体排出去，消灭死腔，促进伤口愈合。
常用的方法有负压引流，橡皮条引流和皮片戳空低位引流。
注意：引流物必需放在低位并连通死腔；引流口不能缝合过紧，以免引流不畅；负压引流管注意不漏气。
整形外科手术操作常存在切口小，分离范围广，且很多操作是在盲视下进行的特点，由于肿胀局麻技术在体表外科的广泛应用，术后的引流常属常规，学习以上各位战友的建议，同时谈一点关于剪引流管的心得：我们常用的是输液器制作的引流管（有时候在创腔较小的时候也使用头皮针制作），根据创腔大小、深度，一般剪4-5个侧孔，技巧是侧孔呈椭圆形与管长轴平行，剪好后要牵拉一下看强度是否足够，避免术后拔管时拔断；各个侧孔不在一个平面上，避免引流管贴在创腔底面时同时堵塞；引流管尖端剪成燕尾形，这样在术后拔管时更好的验证是否拔断、远端残留体内；体外长度一般保留25-30cm，既有利于保持负压，又不会太影响生活。
看到大家谈到引流,就想起我在九院学习时候的一些事情.在九院整一病区呆过的兄弟们都知道钱云良教授有句名言:千错万错,引流片没错.钱教授的治学非常严谨,要求也非常严格,在对待术后引流这个问题上面也一样,他对于一些怀疑有渗出的创面都要求留置引流,宁愿术后早点拔出,非常的谨慎,值得我们学习
我夜来说点我在临床看到的东东：1/深部腔穴放置引流管，负压吸引，一般持续3-5天，视24h引流量适时拔除引流管（如隆胸术后引流量小于20ml/24h可以拔掉了）。2/皮下放橡皮条，术后1天拔掉；植皮时用尖刀戳几个洞洞，引流效果很好。3/体表创面湿敷引流，加点抗生素。
继续学习临床小技巧！
