宫腔电切镜在妇科的应用日趋广泛，很好地解决了子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、子宫纵隔、宫腔粘连等疾患，手术过程中要求受术者的身体不直接接触金属等导电的物体，以免引起电损伤。现在遇到这样的问题请教有经验的同行，希望能给予指导：当病人宫腔自内口粘连，ＩＵＤ（类型：金属单环）尚在宫内，能否应用电切镜进行粘连松解术取出ＩＵＤ呢？会不会引起电损伤？第一次遇到这样的情况请有经验者给予帮助，在此表示衷心的感谢！
没人回答，只好当面请教从事腹腔镜、宫腔镜的专家，把结果告知关心的同行，希望对大家有所帮助。
宫腔内有金属节育环，可以行宫腹腔镜电手术，不必术前取出，但有几点需要小心：
１.对于孕３－６个月大的子宫，行腹腔镜下子宫全切时，用的多是双极电凝，相对安全。在经阴道取出子宫时要仔细检查是否将环遗留在盆腔（当然完整取出子宫不会出现这种情况），因为大子宫的取出往往是用取瘤器或旋切成条状取出，曾经有过子宫取出而ＩＵＤ遗留在盆腔的实例，为避免ＩＵＤ的迷失，建议孕３个月以上的大子宫行经阴或腹腔镜子宫全切时先取ＩＵＤ。
２.宫腔粘连取ＩＵＤ者可以用电切，但要注意避免电切环接触到ＩＵＤ，不过即使是不小心碰了，也不会导致严重的并发症，有可能对子宫内膜有一定的损伤，类似于电灼内膜。
