一男性患者 40岁 商人 肥胖
既往糖尿病史2年 未口服药物或者胰岛素治疗 平时血糖控制不祥
因发热伴乏力12天入院 2年前有副伤寒病史
4月上旬到过四川重庆等地
4月30开始高热 最高40摄氏度
无咽痛咳嗽咳痰腹痛腹泻等症状
5月1日开始门诊 菌必治3g 来立信0.2 QD抗炎治疗2天后抽血培养未培养出细菌
门诊一直这2种药物抗炎治疗共11天
期间有4天体温正常 其余都波动在37－38度之间
患者体温不退 于5月12日入院
入院查
血常规白细胞1万7 中性比例60％ 淋巴细胞29％ 嗜酸性比例下降为0。1％ 单核比例升高15％ 尿常规 尿糖2＋蛋白2＋ 粪常规正常
ESR 26mm CRP270 抗O正常
肝功能 肾功能基本正常
血糖空腹13 餐后20
胸片正常 B超脾稍大
巨细胞病毒IgM＋ IgG＋
CA199 CEA正常
PPD试验昨天刚做
外周血涂片异淋细胞无
EB病毒抗体结果未出
入院后改 舒普深2g q12h 来立信0.2q12h抗炎 和阿昔洛韦0。75抗病毒治疗
以及诺和锐30特充针控制血糖
近日患者体温一直波动在37－39之间
通常都是午后或者傍晚发热 清晨正常
今天做了骨穿检查
骨髓涂片初步看了正常
骨髓培养结果未出
目前诊断未明 感染灶在什么部位未明
大家帮忙讨论一下
谢谢了
帮顶一下
高手帮忙看一下
今天给他做了胸腹CT
显示肝脾偏大
并做了术前四项 疟原虫检查
重新抽了10ml的血培养
换舒普深为 泰能0.5 q8h
等待结果中
帮忙顶了,这种发热待查的病人怎么住在你那呀
HIV
患者现在情况怎样了？
发热原因很多，肿瘤、免疫等都可以。虽然感染占大头，但不建议只按着这个大头猛打
患者现在情况怎样了？
发热原因很多，肿瘤、免疫等都可以。虽然感染占大头，但不建议只按着这个大头猛打
胸CT、泌尿系B超情况如何？感觉病毒感染可能性大，结核待除外
