我也谈个人看法；
从病历来看患者年龄１５岁有心慌、气短，口唇颜面发绀病史１年；查体全身浮肿，颜面口唇发绀，颈静脉恕张，肝颈静脉逆流证（＋），双肺底闻及细湿罗音，未闻及干罗音。心头搏动弥散，未触及震颤，胸骨左缘3、4肋间，闻及3/6级收缩期风样杂音，逆增性p2 亢进，血管证阴性，肝大肋下4cm，触痛明显，移动性浊音阳性，CT 显示：心影扩大诊断：右心衰（三尖瓣关闭不全）应没有问题
患者对吸氧（1－2 L/min）治疗效果较好，吸氧时SaO2可达99～100%，但停止吸氧10分钟后SaO2迅速下降至50～60%，胸部CT 显示，右肺中叶内侧毁尖症，心影扩大，右侧局限性胸膜肥厚，肺动能测定显示，肺通气功能轻度减退，小气道功能中度减退，残气／肺 总比不高，肺弥散功能中度减退。从这一点看患者有肺通气或换气障碍而造成肺通气或换气障碍的病因有：
１呼吸道梗阻；
２由于广泛的呼吸面积减少所致的呼吸功能不全，如肺不张．重症肺结核． 肺炎．肺瘀血．矽肺等
３肺小动脉硬化
我觉的肺小动脉硬化的可能性比较大致于前两者因病史不全只能＂？＂
一点拙见请大家多多指教；
