昨天用手机上的,打字不方便
临床上常见胰岛素抵抗,只是常规对于血糖在10MMOL/L的病人,都不做处理.所以不能发现罢了.
而我看过的资料,一个是普外科,一个是神经内科做的大规模的实验(老外做的,具体出处忘了).都说单以血糖的控制为指标.预后的差异很大.控制的目标是6.1MMOL/L.和7.8MMOL/L.
我们这是神经外科专科医院,经常有下丘脑周围手术.这类病人很多术前就有高血糖(这个情况和糖尿病怎么区分,或者算"继发性糖尿病"?).血糖的目标控制,对这样的病人很难.而这和我们平时说的胰岛素抵抗有什么区别吗?或者就是根本不需要去管它为什么血糖高,就加量控制就可以了?还有大型手术后的血糖控制.很多表现的不敏感.换了人胰岛素,有的稍微好点,有的还是不行.
我最高用过一个小时12U胰岛素.再加上BOLUS.有时候用的心里确实没底.
