医学教育网:美国纽交所上市公司,十大品牌教育机构!

【转贴】遭遇离奇化验单

我儿子因为7月14日发生高热30小时(39.8℃),在区医院输液3天(所用药物是先锋和病毒唑),15日血象白细胞示4.2(正常范围4.0—10.0)。16日血象示白细胞2.7,当时急诊医生告知病毒感染后白细胞是减少的,所用药物病毒唑也可使白细胞降低。遂听从医生意见当日输液改病毒唑为维生素C。19日复查白细胞2.20,血小板88(正常范围100—400)。当时化验室的工作人员全都围过来看儿子的化验单并窃窃私语,并要求我们提供前次化验单。我说:“为什么要提供前次化验单?你们的检查结果只对本次化验负责。”化验员说:那算了。然后我看到他们又在电脑前操作了大约5分钟时间。我的心不由往下一沉。给我们看化验单的儿科医生也蓦地坐正了身子说要做骨穿,并电话咨询骨穿事宜。我看过化验单也傻眼了:病毒感染与使用病毒唑后粒细胞是减少的,但是血小板不会减少。再看医生的诊断与意见:中性粒细胞减少症,请儿科主任会诊。我的心更是沉到了谷底。

来到儿科病房,主任看过化验单并询问了病情后表情严肃地说,要收住院,鉴于患儿血小板的参数,抵抗力低下,包一个单人病房。到了这样的境地,我对医生的话言听计从,主任说,等住下来明天作身体的全面检查后决定做不做骨穿。再一个要严密观察患儿有没有内脏出血,颅内出血等情况。

20日下午复查结果示白细胞2.08,血小板81,肝脏功能受损:谷草转氨酶(GTP)91(正常范围0—40),心脏功能受损:肌酸激酶65(正常范围2—14)。科主任称CK-MB(就是肌酸激酶)高得离谱。当日值班医生调整治疗,临时加一组营养心肌的药物----果糖二磷酸钠。

21日,科主任面对检验结果,决定给患儿做骨穿。在做骨穿又复查一次血象,在检验科的窗口前,我看到化验员化验我儿子的血标本时在操作台前敲打键盘5分钟之久。因儿子全身无力,我要扶着我儿子,当时对检验员不正常的举动没有多想,只是有个疑问。一般血常规的检查只要一到两分钟。这次急查结果示白细胞2.8,血小板76,与前三次血象相比,儿子的血小板呈进行性下降趋势……骨穿势在必行。儿子听说要做骨穿,吓得哭起来泪水涟涟的对我说:“妈妈,一定要做骨穿吗?可不可以不做,我好怕呀。打针我都不怕,打再多的针我都不怕的,不做骨穿好不好?”是的,今年4、5、6这三个月儿子在该院因支原体肺炎感染整整治疗了三个月,每天晚上放学后都和儿子去门诊输液治疗,家庭作业大多在输液室的椅子上完成。儿子手臂上的针眼数不胜数,他也没有害怕过。(另存一问:支原体肺炎感染的治疗要三个月吗?)

上午10点30分在病房行骨穿术,我儿子面对“三份强有力的化验单”,还有与棉签杆一样粗的要穿破骨头的长长的针头无能为力地低下了头。

21日晚,管床医生开具了“病重通知书”,以及一级护理的医嘱。鉴于儿子的“多系统损害”,建议我们给儿子输人血丙种球蛋白,还要签一个输血及血液制品同意书。一切感染风险自负,比如爱滋病,乙肝、丙肝等。我询问该院所用血制品的生产厂家,说是本地的。我说,要输丙球就输上海生物研究所的产品,本地的绝对不输。在与医生的谈话里,我表达了今天对检验科的疑问,并提出对化验结果真实性的质疑。管床医生笑着说,这是不可能的。

22日凌晨,儿子由他爸爸背着(其时儿子脸色苍白、全身无力,不能站立,一直表达要卧床,儿子已经被他们“多系统损害以及血小板进行性下降”吓倒了。)带到市人民医院(三甲医院),复查血常规。在取完标本后不到一分钟的时间里,我得到了一张让我无比惊诧的、让我喜极而泣的、亦让我无比气愤的化验单。(我怕医院的检验科数据联网,当时我将我儿子化名黄勇验的血,如果真要上法庭,市人民医院的医生与化验人员完全可以作证)这张化验单示:白细胞4.7,血小板188。这张化验单显示的参数即使除去10%的误差,仍然在正常范围之内!!!

拿着这张“改变”儿子命运的化验单,区人民医院的儿科医生无言以对,再次决定复查血常规。血常规示白细胞3.93,血小板131。化验结果又与市人民医院的相差无几了!!!为什么不到20小时时间内,竟然有如此截然不同的化验结果!!!科主任态度尚好,承认给我儿子不该做骨髓穿刺术。但是她仍建议做24小时动态心电图。我不以为然的摇摇头。

23日早上8点,我又将儿子(现在儿子的精神状态已经大为改观,一路蹦蹦跳跳)带到市人民医院作肌酸激酶的检查。又是完全正常!!到此时为止,我已经对区医院完全失去了信任。高得离谱的CK-MB用药三天后就完全正常了吗?我看这倒是严重的不正常!

24日(星期一),我给儿子办理了出院手续。在办出院手续前,科主任还在要求我们继续给我儿子做24小时动态心电图,还有GOG检查。什么24小时动态心电图检查,什么GOG检查,都没有任何理论支持了。骨穿结果应该今天出来,这个结果无论怎样也都没有任何意义了。因为我儿子的心肌根本没有受损过!

失去了信任的医患关系是最尴尬的,此时不出院更待何时。今天科主任最后一次查房时对我儿子说:“一点小病你们家长就太紧张了,将你也弄紧张了。”在这起医疗事故中,到底是谁紧张了谁?他们为什么紧张呢 ?我想问一问院领导。为什么在政府大力解决“老百姓看病难、看病贵”的大环境下,区医院仍然将一个儿童感冒后的恢复期,弄的如此离奇,医患之间的基本信任度如何建立?这种草率的态度,不仅给患者及家属造成身心和精神上的严重创伤,而且造成不必要的经济损失。

希望医院就异常化验单、骨髓穿刺的条件、CK-MB的结果做出令人信服的解释。作为医院的核心基础的科室----检验科,为什么出现这样的事故;医院到底有没有制定一个执行骨髓穿刺的医学标准?

没有什么离奇

医患没有沟通好而已,锁

您的位置:医学教育网 >> 医学资料