我们最近遇到一例发热待查的病例,病因不清,希望能得到各位网友的帮助。病情如下:
患者,男性,40岁,农民,近一周来,每晚发热一次,前三天发热时伴有寒战,体温最高38.9C,此后四天仅有发热,体温最高38.6C,很快可自行退至正常,有头痛,无呼吸道、消化道及泌尿系症状,退热后如平常。入院查体:全身浅表淋巴结无肿大,未见皮疹,心肺听诊无异常(无缓脉),脾脏稍大,肝不大,全腹无其他阳性体征,入院前在外院予以抗炎治疗(第三代先锋+左氧)*3天,在我院及外院检查:血常规:三系偏低,肝功能示各项酶升高,黄疸指数不高,肾功能正常,尿常规正常,胸腹部影像检查示:两肺底纹理稍粗,脾脏稍大。目前已行肥达式反应检查及血培养,肝炎全套,结果尚未出来。希望大家发表高见,谢谢!
发热分感染性的和非感染性的
感染性的主要有细菌病毒和真菌引起的,此外,还要注意结核伤寒等常见传染病得可能。
非感染性的,有肿瘤 ,结缔组织疾病以及血液系统疾病可以引起发热。
因此,应尽快完善相关的检查,对于三系偏低的患者,应考虑作骨髓穿刺活检