说说我们的经验,我们医院是儿外科医生负责空气灌肠,放射科医生只负责透视,灌肠费200元,其中放射科就抽掉100,还是医技科室好啊,呵呵,这是题外话。
我们医院肠套病人较多,有时候一天就要7、8个,粗略估计,灌肠的成功率在70-80左右,我们应用的是灌肠机,可遥控的,不用在里面吃线。灌肠严格掌握指征,如果时间超过的话,就仅仅低压灌肠确诊了事,然后就收入院开刀。普通病人我一般比较保守,先10kpa看看是不是肠套,如果确诊,空气放掉,重新14kpa灌肠,多数比较好灌。很少手法按压辅助,主要是门诊病人太多,没有时间耽误在空气灌肠上。这时候门诊医生就开住院单入院,病人入院后病房医生往往需要请麻醉师给与静脉麻醉后重新空气灌肠,多数可以灌开,粗略估计应该在50以上,再灌不通的话,要看医生本人了,如果他确实不想开刀,那就会手法辅助,多费些时间,结果如何也要看运气了。(我们门诊和病房是分开的)
穿孔我们有2例,第一例很早以前,具体情况不清楚,第二例我知道,压力很低只有11kpa,而且发病仅仅6-8小时,也没有血便,据门诊医生讲,一打就穿了,放气后病房手术,横结肠上有一小穿孔,修补后痊愈。所以我认为,穿不穿孔也要看运气。