患者,男,57岁,头痛、恶心、呕吐3个月。
(缩略图,点击图片链接看原图)
胶质瘤
转移瘤 or 胶质瘤
患者,男,57岁,头痛、恶心、呕吐3个月。
MRI表现:小脑占位病变,注射Gd-DTPA病灶呈环形强化,病灶有占位效应。
诊断:小脑转移瘤可能性较大,建议查原发灶。
胶质瘤并出血可能性大
转移瘤,囊壁强化明显
1血管母细胞瘤2 毛细胞瘤
还是优先考虑转移瘤
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胶质瘤或转移瘤,转移瘤可能性更大
57岁男性患者,右侧小脑半球占位,环形不规则强化,内见坏死囊变区,首先考虑转移瘤。
定位:脑室外与脑室内的鉴别在于四脑室受压向左前方,故为脑室外,即为小脑病变(偏向右侧小脑半球),与四脑室后壁关系密切。
影像表现:后颅窝右侧小脑半球及四脑室区类圆形肿块,呈T1WI低T2WI高,内见T1更低T2更高信号,增强后环形强化。
影像分析:
1、肿瘤不在脑室内,首先排除室管膜瘤和髓母细胞瘤;
2、从影像表现/信号特点,可排除单纯囊肿、表皮样囊肿、脑膜瘤、脉络膜乳头状瘤;
3、星形细胞瘤儿童多见,小脑半球星形细胞瘤发生于成人可能性小;
4、血管母细胞瘤多有壁结节(单纯囊变型可无壁结节,故不能除外);
5、转移瘤是成人小脑半球最常见的肿瘤,其影像学表现多种多样,本例环形强化,病人年龄较大,转移瘤可能性大(建议摄胸片)。
转移瘤
同意转移瘤诊断:
病灶定位在小脑半球内,四脑室受压向左前方移位;增强扫描病灶环形强化;周围水肿带及中央坏死区不强化。
转移瘤
我怎么看不到图片啊?
怎么打开?
脓肿〉转移瘤
囊性病变,壁中等强化,患者年龄较大,轻度占位效应,首先考虑转移瘤,其次星形细胞瘤。
1.转移瘤
2.星形细胞瘤