可应用干扰素治疗
目前黑色素瘤除了干扰素治疗外，我所听说的还有以下几个治疗方案，索拉非尼，恩度，还有一个好像是DC的细胞生物治疗
DTIC、三氧化二砷等药物化疗，IL-2，IFN 免疫治疗，DC的生物治疗可以考虑，但是效果不确切。
生活质量，莫强求。
我所知道的，恩度的二期临床试验时所有病例中有一例病人达到了PR，这例病人就是黑色素瘤。
黑色素瘤需要综合治疗
用恩度
用IL-2联合IFN 免疫治疗.
恶性黑色素瘤的预后与肿瘤的浸润深度有关系，一般认为，大于5mm的5年的os不足10%。此例患者多发淋巴结，肝，肺转移，4期患者，预期的ms在6个月到10个月。预后极差。
在治疗方面，恶性黑色素瘤一般在保证患者的生活质量的同时予以免疫化疗为主的综合治疗。一般对于经济状况一般的患者可以给于以CCNU+DTIC为主的化疗方案，28天一个周期，同时可以予安福隆300MU qod d1-20，国产的干扰素纯度不高，效力不强，有时还有过敏反应，好处就是经济便宜。可以首选考虑。有效率在15~20%。
此外还有以铂类为主的化疗方案，考虑DDP+IL-2的方案，如果没有什么钱，可以考虑单药DDP，有效率在20%左右。免疫化疗的剂量一般为DDP 75~85mg/m2，可以d1也可以d1-3，这样可以不用严格的执行水化和碱化。比较好的方法是，DDP 50mg d1~3+IL-2 900MU d4~7，d18~21，28天一个周期。运用IL-2有两个注意的方面，一个是用药要升阶梯，从300MU开始，剂量逐步要升高，因为国产的IL-2纯度不高，过敏反应多。一般能用到900MU就非常不错了，其实国外的标准剂量可以给到1800MU/m2，不过一般的国人承受不了。第二要注意用药要保证持续大剂量，才能保证免疫机能的激活。
生物治疗以DC+LAK，为主，现在好像就恶黑和肾细胞癌治疗有益处，但是对于4期的患者，效果较小。如果经济实力好的话，可以考虑。
个人看法，希望大家指正！
zhaoxiaoliang wrote:
恶性黑色素瘤的预后与肿瘤的浸润深度有关系，一般认为，大于5mm的5年的os不足10%。此例患者多发淋巴结，肝，肺转移，4期患者，预期的ms在6个月到10个月。预后极差。
在治疗方面，恶性黑色素瘤一般在保证患者的生活质量的同时予以免疫化疗为主的综合治疗。一般对于经济状况一般的患者可以给于以CCNU+DTIC为主的化疗方案，28天一个周期，同时可以予安福隆300MU qod d1-20，国产的干扰素纯度不高，效力不强，有时还有过敏反应，好处就是经济便宜。可以首选考虑。有效率在15~20%。
此外还有以铂类为主的化疗方案，考虑DDP+IL-2的方案，如果没有什么钱，可以考虑单药DDP，有效率在20%左右。免疫化疗的剂量一般为DDP 75~85mg/m2，可以d1也可以d1-3，这样可以不用严格的执行水化和碱化。比较好的方法是，DDP 50mg d1~3+IL-2 900MU d4~7，d18~21，28天一个周期。运用IL-2有两个注意的方面，一个是用药要升阶梯，从300MU开始，剂量逐步要升高，因为国产的IL-2纯度不高，过敏反应多。一般能用到900MU就非常不错了，其实国外的标准剂量可以给到1800MU/m2，不过一般的国人承受不了。第二要注意用药要保证持续大剂量，才能保证免疫机能的激活。
生物治疗以DC+LAK，为主，现在好像就恶黑和肾细胞癌治疗有益处，但是对于4期的患者，效果较小。如果经济实力好的话，可以考虑。
个人看法，希望大家指正！
受教，谢谢！
分享一片NEJM文章。
Management of Cutaneous Melanoma.rar (297.52k)
分享一篇NEJM文章
y during Treatment of Melanoma with Interferon.pdf (159.42k)
建议使用一下DC免疫治疗，黑色素瘤临床效果还不错
用GM-CSF治疗效果不错
我曾经看过这类的文章,可以试下!
