解剖中医-第四章(5) 内丹术与中医内证方法
与西医不同，①中医没有形成完整的实验科学体系，除了对个别研究课题进行过初步的动物实验与大体解剖观察外，基本没有采用实验研究的方法。②中医有丰富的临床研究经验，然而与西医不同的是，西医主张在概率论与统计学的支持下，进行以随机、双盲、对照研究为特色的规范化临床研究，而中医的临床研究以个案为特色，通过对大量个案的分析与验证，在中医理论的指导下得出相应的结论。临床研究的另外一个特点就是由于中医缺少实验研究的数据支持，中医临床研究采取了“由外察内”的基本方法，通过建立“黑箱模型”，探索生命的奥秘。③中医采取了西医所没有的“取类比象”的推理方式去认识生命。“取类比象”本质上是一种类比推理，它把中医学家对自然界的观察类推到人体，以弥补实验研究缺乏导致难以观察人体内部结构的不足。④中医还采取了非常特殊的“内证”的研究方法。内证即“内视”，指研究者在高度“入静”后对机体内部结构的观察与体会。
（4）内证研究
“内证”即“内视”，指研究者在高度“入静”后对机体内部结构的观察与体会。明代医学家李时珍曾评论说：“紫阳《八脉经》载经脉，稍与医家之说不同。内景隧道，唯反观者能照察之，其言必不谬也。”文中提到的“紫阳”即宋代道教南宗领袖张伯端 ( 号“紫阳真人” ); 所谓“反观”，指的就是道教内丹修炼中的“内视”。内景指内视所见景象，隧道在此指经络。道家的内丹思想在先秦文献中已有体现，汉代已有“万古丹经王”之称的丹经巨著《周易参同契》，有丰富的内丹学理论，至今为中外学者研究和重视。
内丹修炼基本过程大基本括了炼精化气、炼气化神、炼神还虚与炼虚合道的过程，因此，精气神是内丹的物质基础。内丹修炼的第一步是炼精化气，就是要将人体先天之精通过修炼转化为气，在此过程中可以感知到丹田有温暖之气发动，当精尽化气之后，出现“斩赤龙”,“断白虎”,即男子不射,生殖器回缩(所谓马阴藏相),女子不月(闭经)。然后引导气沿任督二脉运行，即打通小周天,最后引导气沿十二经络二脉运行，运行，即打通大周天,此后还有一些更为复杂的修炼过程。在此过程需要修炼者用意念观察自身的一些生理变化，如精气神的转化、经络的巡行与脏腑功能改变象等，进而对中医学的很多理论有较为深入的会体。现以清代宫廷如意馆绘之《内景图》（又名《内经图》）为例说明内丹术对人体生理过程的认识。《内景图》画长16.8厘米，宽97厘米，现为中国医史博物馆藏该图结合了内丹修炼的理论，形象的描绘了人体的生命奥秘。
内景图
在中国历史上，许多名医都或出家为道，或在家修行；许多道士也都精通医学。三国时期道士华佗是一位著名的医学家，他不仅发明了导引疗法“五禽戏”，而且发明了为外科手术提供术前麻醉的药物“麻沸散”。 晋代道士葛洪《抱朴子内篇》对中医药学等作出了重要贡献。南朝梁道士陶弘景的《神农本草经集注》七卷，使中国医学重要典籍《神农本草经》得以保存下来。隋唐之际的大医学家孙思邀也是一位道士。他 30 岁后即隐居修道，著有《千金要方》、《千金翼方》、《枕中记》、《太清丹经要诀》等多种著作，对中医学的发展有重大贡献。金元四大家中，刘守真即出于道教。全真七子之一的马丹阳，在针灸学方面也有较大成就，并著有关于针灸操作的歌诀。全真道《重阳立教十五论》“第四论合药”，要求全真道士通医药学：“学道之人，不可不通。若不通者，无以助道。” 在道教与中医结合的过程中，内丹术中的“内视”对中医理论的提出与完善起到了巨大作用，很多年来，“内视”也是中医学家们对中医理论自我证实的重要手段，故又称其方法为“内证”。然而近代中医由于传统文化的缺失，绝大多数已经完全不了解“内证”方法。由于内证的方法本质上是修炼者对人体生理功能的主观体验，本身不属于实验研究的范畴，其结论有进一步研究证实的必要——当然，研究的过程通常都相当的艰难。
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