[内科学（含传染病学）]男性，l6岁，在体检时发现高血压来门诊检查，拟诊为主动脉缩窄，下列哪项结果支持此诊断:
选项:
A.左、右上肢血压相同为ll0／75mmHg
B.上肢血压l05／83mmHg，下肢血压150／90mmHg
C.上肢血压l05／83mmHg，下肢血压142／90mmHg
D.上肢血压l80／100mmHg，下肢血压195／105mmHg
E.上肢血压l60／100mmHg，下肢血压130／82mmHg
答案：
E
解析：
答复：本题选E。
主动脉缩窄是一种较为少见的先天畸形。
主动脉缩窄最常见于动脉导管或动脉韧带与主动脉连接的相邻部位。
主动脉缩窄段造成血流阻力增大，于是缩窄近端血压升高，缩窄段远端血供减少，血压降低。
主动脉缩窄病例在婴幼儿期虽可出现高血压，但血压升高的程度不严重，一般上肢血压比下肢高2.7kPa(20mmHg)以上。常呈现心脏扩大。心区可能听不到杂音或在胸骨左缘和缩窄段相应的背部听到收缩期杂音和奔马律，常见股动脉搏动减弱或消失。
95%以上病人的结合实际窄部位在左锁骨下动脉开口的远端，缩窄段近心端血压升高，头部及上半身血供正常。缩窄段远心端血压下降，下半身血供减少。缩窄所致缩期杂音于肩胛间区易听到，常传导至心前区、心尖区、左腋下和左胸骨上窝。
