庆祝上市 全新改版

[妇产科学]女,36岁。孕3个月自然流产后7天,阴道出血不多。但分泌物呈脓血性。

原题:
[妇产科学]女,36岁。孕3个月自然流产后7天,阴道出血不多。但分泌物呈脓血性。有气味,发热伴小腹疼痛5天,今晨疼痛加剧。体检:体温39.6℃,痛苦病容,腹痛拒按。子宫略大而软。压痛,右侧附件区压痛明显。触及一边界不清囊性肿块,约5cm×6cm×4cm大小,左侧轻压痛,白细胞1.5×10
选项:9/L,中性0.9,血红蛋白10g,诊为:
A.急性盆腔炎,盆腔脓肿形成
B.右侧卵巢囊肿继发感染
C.流产诱发急性阑尾炎
D.异位妊娠
E.卵巢囊肿蒂扭转
答案:
A
解析:
 

答复:看题中所述,考虑是流产后出现感染,感染已累及到右侧附件,有包块形成(在几天内迅速出现的包块,考虑是感染炎症所致)。患者表现不符合典型的阑尾炎和卵巢囊肿蒂扭转的表现。已自然流产,故暂不考虑异位妊娠。本题考虑选A。

急性盆腔炎 
  由于细菌感染导致盆腔发生的急性炎症,并出现下腹部持续疼痛、白带增多有臭味,或恶心呕吐、高烧、头痛等症状。若出现以上症状,应及时到医院做详细的妇科检查,以免延误治疗。

  急性盆腔炎是由于感染葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等致病菌所致,而且通常发生在产后、流产后、经期、官腔内手术后。此时机体的防御能力减弱,病原体入侵,导致急性炎症发生。有些慢性盆腔炎也可能急性发作,而造成急性盆腔炎。 
   
  急性盆腔炎最常见的症状是下腹部持续性疼痛,伴随着腰酸,或见下腹部有包块,有压痛等;白带增多,呈脓性,有臭味,有时还可见不规则阴道出血。有的患者还可伴发食欲不振、恶心呕吐、尿频、及大便坠胀感。严重的还可有高烧(39一40摄氏度以上)、寒颤、头痛等。

您的位置:医学教育网 >> 医学题库