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[妇产科学]女性,28岁,足月产后5天,下腹疼痛3天,发热l天,阴道分泌物无异味

原题:
[妇产科学]女性,28岁,足月产后5天,下腹疼痛3天,发热l天,阴道分泌物无异味,子宫增大,既往有子宫肌瘤史。本例首先考虑的诊断是
选项:
A.产褥感染
B.肌瘤恶性变
C.肌瘤玻璃样变
D.肌瘤囊性变
E.肌瘤红色样变
答案:
E
解析:

答复:本题选E。患者的起病的时间和临床表现符合肌瘤红色样变。

  子宫肌瘤红色样变多见于妊娠期或产褥期,为肌瘤的一种特殊类型坏死,发生机制不清,可能与肌瘤内小血管退行性变引血栓及溶血,血红蛋白渗入肌瘤内有关。患者可有剧烈腹痛伴恶心呕吐、发热、白细胞计数升高,检查发现肌瘤迅速增大、压痛。肌瘤剖面为暗红色。

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