[临床执业医师实践技能]男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。检查:巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，T40℃，B P90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，WBC 20×10的9次方/L。急诊剖腹探查术，术中见胆总管直径为1.8cm，穿刺有脓性胆汁，P130次/分， B P50/30mmHg，此时应采用术式
选项:
A.胆囊切除并胆总管切开引流减压
B.胆囊切除术
C.胆囊空肠改良式Roux-Y吻合
D.胆总管空肠Roux-Y吻合
E.胆总管切开引流减压T管引流
答案：
E
解析：
答复：本题选E。
考虑患者为急性梗阻性化脓性胆管炎。教材在其治疗中描述了如下内容：治疗原则是紧急手术，切开胆总管减压，取出结石解除梗阻和通畅引流胆道。手术以切开胆总管减压并引流胆管挽救生命为主要目标，力求简单有效，胆总管内结石应力争取净，尽量缩短手术时间。（注：因该病极凶险，病死率高。）
