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[妇产科学]25岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩12小时,自然破膜8小时,宫口开大

原题:
[妇产科学]25岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩12小时,自然破膜8小时,宫口开大3cm,胎心110次/分,胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置应是
选项:
A.急查尿雌激素/肌酐比值
B.吸氧,严密观察产程进展
C.静注25%葡萄糖液内加维生素C
D.静脉滴注缩宫素,加速产程进展
E.立即行剖宫产术
答案:
E
解析:

答复:本题选E。胎心监护有多个晚期减速出现,提示胎儿宫窘迫,但此时孕妇宫口仅开3cm,应考虑立即行剖宫产术。

        潜伏期延长:从临产规律宫缩开始至宫颈口扩张3cm称为潜伏期。初产妇潜伏期正常约需8小时,最大时限16小时,超过16小时称为潜伏期延长。

  活跃期延长:从宫颈口扩张3cm开始至宫颈口开全称为活跃期。初产妇活跃期正常约需4小时,最大时限8小时,超过8小时称为活跃期延长。

  活跃期停滞:进入活跃期后,宫颈口不再扩张达2小时以上,称为活跃期停滞。

  第二产程延长:第二产程初产妇超过2小时,经产妇超过1小时尚未发娩,称为第二产程延长。

  第二产程停滞;第二产程达1小时胎头下降无进展,称为第二产程停滞。

  胎头下降延缓:活跃晚期至宫口扩张9~10cm,胎头下降速度每小时少于1cm,称为胎头下降延缓。

  胎头下降停滞:胎头停留在原处不下降达1小时以上,称为胎头下降停滞。

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