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[外科学]跌倒,手掌撑地,肩外展外旋。出现肩痛,肿胀,活动受限,查体Dugas征

原题:
[外科学]跌倒,手掌撑地,肩外展外旋。出现肩痛,肿胀,活动受限,查体Dugas征阳性。该病人肩部的畸形是
选项:
A.屈曲外展,外旋
B.屈曲内收,内旋
C.方肩
D.肩过度后伸
E.肩过度膨隆

答案:
C
解析:

  据题意该患者考虑是肩关节脱位,外伤性肩关节前脱位均有明显的外伤史,肩部疼痛、肿胀和功能障碍,伤肢呈弹性固定于轻度外展内旋位,肘屈曲,用健侧手托住患侧前臂。外观呈“方肩”畸形,肩峰明显突出,肩峰下空虚。在腋下、喙突下或锁骨下可摸到肱骨头。伤肢轻度外展,不能贴紧胸壁,如肘部贴于胸前时,手掌不能同时接触对侧肩部(Dugas征,即搭肩试验阳性)。上臂外侧贴放一直尺可同时接触到肩峰与肱骨外上踝(直尺试验)。X线检查可明确脱位类型和确定有无骨折情况。故本题选C.

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