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[外科学]出血性脑卒中,下属哪种情况最适于手术治疗

原题:
[外科学]出血性脑卒中,下属哪种情况最适于手术治疗
选项:
A.临床分型Ⅲ型者  
B.临床分型Il型者
C.内侧型血肿
D.出血破入脑室者
E.高龄、重要脏器有严重疾病者
答案:
B
解析:

答复:本题有争议,教材中没有提及此分法。

  脑出血对手术适证和禁忌证目前尚无一致意见。

1、基底节出血,中等量出血(壳核出血≥30ml,丘脑出血≥15ml)可根据病情、出血部位和医疗条件,在合适时机选择微创穿刺血肿清除术或小骨窗血肿清除术,及时清除血种。大量出血或脑疝形成者,多需外科行去骨瓣减压血肿清除术,以挽救生命。

2、小脑出血,易形成脑疝,出血量≥10ml,或直径≥3cm,或合并脑积水,应尽快手术治疗。

3、脑叶出血,高龄患者常为淀粉样血管病出血,除血肿较大危及生命或由血管畸形引起需外科治疗外,多行内科保守治疗。

4、脑室出血,轻型的部分脑室出血可行内科保守治疗;重症全脑室出血(脑室铸形),需脑室穿刺引流加腰穿放液治疗。

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