[内科学（含传染病学）]治疗有机磷中毒时，下列哪一项是错误的
选项:
A.阿托品用量应根据中毒的程度适当掌握
B.出现阿托品化应减量，延长给药间隔时间
C.中度以上中毒，阿托品疗效差，可合用胆碱酯酶复活剂
D.阿托品与复活剂合用时，减少阿托品的用量
E.各种复活剂只选用一种即可
答案：
C
解析：
答复：本题选C。
阿托品为颠茄类生物碱，作用于副交感神经节后纤维所支配的器官、组织，阻断ACH与器官、组织发生作用，从而表现出抗胆碱作用。但阿托品只能拮抗ACH和M样作用，而不拮抗N样作用。应用阿托品后患者表现为心率加速，脉搏增快，肠道平滑肌松驰，支气管扩张，瞳孔散大，腺体分泌减少。阿托品解除肌痉挛，抑制支气管腺体分泌，以保证呼吸道通畅，防止和治疗肺水肿，大剂量对中枢神经症状有一定作用。
胆碱酯酶复活药对解除烟碱样毒作用较为明显，但对各种有机磷杀虫药中毒的疗效并不完全相同，解磷定和氯磷定对内吸磷、对硫磷、甲胺磷、甲拌磷等中毒的疗效好，对敌百虫、敌敌畏等中毒疗效差，对乐果和马拉硫磷中毒疗效可疑。双复磷对敌敌畏及敌敌百虫毒效果较解磷定为好。胆碱酯酶复活药对已老化的胆碱酯酶无复活作用，因此对慢性胆碱酯酶抑制的疗效不理想。有报道认为，肟类化合物在3d内使用超过12g会明显增加死亡率、中间综合征的发生率以及延长呼吸机的使用时间。目前世界卫生组织对双复磷的推荐剂量是首剂静脉推注30mg/kg，8mg/（kg.h）维持。对胆碱酯酶复活药疗效不好的患者，应以阿托品治疗为主或2药合用。
常用的药物有①解磷定（PAM 1）和氯磷定（PAM Cl），此外还有双复磷（DMO4）和双解磷（TMB4）。
