[外科学]患儿5岁，便血，新鲜，量不多位于大便外面，考虑哪种疾病可能性最大
选项:
A.痢疾
B.痔
C.直肠癌
D.直肠息肉
E.肛周脓肿
答案：
D
解析：
答复：本题选D。
内痔：便时出血是内痔的常见症状，呈鲜红色、无痛，出血量一般不多，有时较多，呈喷射状，日久可造成严重贫血。单纯内痔无疼痛。当内痔粘膜糜烂、水肿、继发感染可有疼痛，如发生嵌顿绞窄，坏死感染，可有剧痛。
直肠息肉：无痛性便血是常见症状，低位带蒂息肉可脱出肛门外，与痔脱出相混淆，指检可扪及肿块，多数有蒂。便血出鲜血、量不多，常染在粪便表面，当炎症时，有粘液血便，腹泻和里急后重等症状。
痔在出血一般可有疼痛，或疼痛加重。直肠息肉伴出血常表现为无痛性出血。题中问可能性最大的诊断，考虑为D。
肛周脓肿：按其脓肿形成的解剖位不同临床表现亦有差别，主要表现为病变处明显红肿，有硬结和压痛，可有波动感，如形成窦道，则可见脓液排出。（注：和题干所述不符）
