[内科学（含传染病学）]男性26岁。心悸气短，胸闷晕厥。查体：胸左缘3肋间，3/6收缩期杂音，超声：室间隔左室流出道处肥厚。该杂音在以下哪种药物时会增强：
选项:
A.心得安
B.硝酸甘油
C.卡托普利
D.速尿
E.心痛定
答案：
B
解析：
答复：肥厚型心肌病 杂音
依题干所述，患者考虑诊断为肥厚型心肌病。由于室间隔明显增厚和心肌细胞内高钙，使心肌对儿茶酚胺反应性增强，引起心室肌高动力性收缩，左室流出道血流加速。产生负压效应，吸引二尖瓣前叶明显前移，靠近室间隔，造成左室流出道进一步狭窄和二尖瓣关闭不全，形成左室流出道收缩期压力阶差。由此也产生了杂音。
服用硝酸甘油后，主要是降低了心脏的前负荷（当然也降后负荷），使得收缩期左室流出道（前负荷的压力）和左室压力阶差进一步增大，由此杂音将增强。故本题选B。
