[内科学（含传染病学）]最易发生亚急性感染性心内膜炎的风湿性心瓣膜病类型是：
选项:
A.二尖瓣轻至中度关闭不全
B.显著二尖瓣狭窄
C.肺动脉瓣狭窄
D.肺动脉瓣关闭不全
E.动脉导管未闭
答案：
A
解析：
答复：本题选A。题中问“最易发生亚急性感染性心内膜炎的风湿性心瓣膜病类型是？”依题意选A。
因为大多数IE发生于伴器质心脏病的患者，但亦可发生于无基础心脏病者。以主动脉瓣和二尖瓣受累多见。据我国资料分析，IE患者中半数以有风湿性心脏病，8%-15%有先天性心脏病，无器质心脏病患者占10%。
在风湿性心瓣膜病中，以二尖瓣受累最多见。
当存在器质性心脏病时，血流由层流变为涡流和喷射，当从高压腔室分流到低压腔室时，，形成明显的压力阶差，导致受血流冲击处的内膜受损，内层胶原暴露，血小板、白细胞等开始趋附于受损处。以上因素为IE的发生创造了条件。
多见于
1、人工心脏瓣膜
2、既往有IE
3、发绀性先天性心脏病
4、动脉导管未闭
5、主动脉瓣关闭不全
6、主动脉瓣狭窄（包括三叶、二叶、单叶）
7、二尖瓣关闭不全
8、二尖瓣狭窄伴关闭不全
9、室间隔缺损
10、主动脉缩窄
11、心内手术后残留血流动力学异常
