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[外科学](2004)骨折引起脂肪栓塞是由于

原题:
[外科学](2004)骨折引起脂肪栓塞是由于
选项:
A.病人肥胖
B.脂肪肝
C.骨筋膜室压力过高
D.创伤的应激作用
E.静脉压力增高
答案:
C
解析:
答复:本题目选C

请看以下<<外科学>>中提到的, 红色字体也就是  "骨筋膜室压力过高"

 

       脂肪栓塞综合征(fat embnl isrn ayzxdrome) 骨折后,血液中出现大最非脂化脂肪栓子,这些栓子通过血循环进人各组织器官,引起毛细血管的栓塞,产生相应的症状。多认为是由于骨折处髓腔内血肿张力过大,骨髓被破坏,脂肪滴进人破裂的静脉窦内,可引起肺、脑脂肪栓塞。亦有人认为是由于创伤的应激作用,使正常血液中的乳糜微粒失去乳化稳定性,结合成直径达1 ~20um的脂肪球而成为栓子,阻塞肺毛细血管。同时,在肺灌注不良时,肺泡膜细胞产生脂肪酶,使脂肪栓子中的脂肪小滴水解成甘油和脂肪酸,并释放儿茶酚胺,损伤毛细血管壁,使富含蛋白质的液体漏至肺间质和肺泡内,发生肺出血、肺不张和低氧血症。最常见的是肺脂肪栓塞和脑脂肪栓塞,多见于成人。

典型的临床表现:

①呼吸系统症状:急性呼吸功能不全,肺通气障碍和进行性低氧血症;

②神经系统症状:表现多种多样,常见有:神志不清、昏迷、抽搐;

③肺部X线片典型者呈“暴风雪”样改变。最有效的治疗方法是激素治疗,近年来应用高压氧治疗脂肪栓塞取得了很好的效果。

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