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[内科学(含传染病学)]男性,25岁,5天前突然高烧最高达40℃颜面潮红,结膜充

原题:
[内科学(含传染病学)]男性,25岁,5天前突然高烧最高达40℃颜面潮红,结膜充血并有焦痂,淋巴结肿大,肝脾均大,血WBC正常,变形杆菌OXk凝集反应1:320,最可能诊断
选项:
A.斑疹伤寒
B.伤寒
C.流行性出血热
D.恙虫病
E.钩端螺旋体病

答案:
D
解析:

答复:本题选D。
  男性,25岁,5天前突然高烧最高达40℃颜面潮红,结膜充血并有焦痂,淋巴结肿大,肝脾均大,血WBC正常,变形杆菌OXK凝集反应1:320,最可能诊断恙虫病

  外斐氏反应

  变形杆菌OX19、OX2、OXK凝集价<1:80
  人体被立克次体感染后,血清中逐渐产生相应抗体,用与立克次体有共同菌体抗原的变形杆菌OXl9、OX2、OXK进行非特异性凝集反应,检测病人血清中有无立克次体抗体。该抗体在发病后5~12天出现,至数月后基本消失,一般凝集价在1:160以上或病程中效价明显上升有诊断意义。我国常见的立克次体病上要为斑疹伤寒恙虫病,流行性斑疹伤寒主要为OX19凝集价升高,恙虫病主要表现为OXK升高明显。

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