[儿科学]45．10个月男婴，长期腹泻，近1个月发现其面色渐发黄，不愿活动，外观虚胖，皮肤散在出血点，头部时而震颤，该患儿血象应是什么改变
选项:
A.红细胞以大者为多，其总数减低>血红蛋白减低
B.红细胞以大者为多，其总数减低<血红蛋白减低
C.红细胞以小者为多，其总数减低>血红蛋白减低
D.红细胞以小者为多，其总数减低<血红蛋白减低
E.红细胞与血红蛋白成比例减低
答案：
A
解析：
答复：本题选A。患儿的表现较符合营养性巨幼细胞贫血，其血象表现为大细胞性贫血。
教材中有如下描述：
1、一般表现：多呈虚胖或颜面轻度浮肿，毛发纤细稀疏、黄色，严重者皮肤有出血点或瘀斑。
2、贫血表现：皮肤呈现蜡黄色，睑结膜、口唇、指甲等处苍白，偶有轻度黄疸；疲乏无力，常伴有肝、脾肿大。
3、精神神经症状：可出现烦燥不安、易怒等症状。维生素B12缺乏者表现为表情呆滞、目光发直、对周围反应迟钝，嗜睡、不认亲人，少哭不笑，智力、动作发育落后甚至退步。重症病例可出现不规则震颤，手足无意识运动，甚至抽搐、感觉异常、共济失调、踝阵挛和Barbinski征阳性。叶酸缺乏不发生神经系统症状，但可导致神经精神异常。
4、消化系统症状：常出现较早、如厌食、恶心、呕吐、腹泻和舌炎等。
