[外科学]一侧肾下盏结核,充分抗结核治疗后最好的治疗方法
选项:
A.病灶清除术
B.肾部分切除术
C.肾切除术
D.保守治疗抗结核药物应用
E.根治性肾切除术
答案:
B
解析:
答复:本题选B。
泌尿系结核的手术治疗方案
膀胱严重挛缩,应尽早行膀胱扩大术,可迅速改善症状和肾功能。
尿流改道术:上尿路积水导致肾功能不全时,先引流尿液以挽救肾功能;输尿管狭窄段过长,无法行重建术;尿失禁严重影响生活且药物治疗无效;膀胱以下尿路严重梗阻。
肾结核时,肾切除的手术指征:无功能肾;肾实质破坏2/3或两个大盏以上,且化疗无效;肾结核并发难以控制的高血压;肾结核并输尿管严重梗阻。
肾部分切除术:已不常用。目前只用于有钙化灶的病灶。肾一极局限性钙化病灶经6周化疗无好转者。钙化病灶逐渐增大者。