[妇产科学]未婚青年，原发性闭经，第二性征发育正常，孕激素试验(-)，下一步应作

答复：

孕激素试验：肌内注射黄体酮100mg(每日20mg，连用5日，或100mg一次注射)。停药后又撤退流血者表明内有一定内源性雌激素水平，为Ⅰ度闭经；停药后无撤退性流血者可能存在两种情况。1.Ⅱ度闭经，内源性雌激素水平低落；2.子宫病变所致闭经。

雌激素试验：每日口服雌烯酚1mg或妊马雌酮1.25mg或雌二醇2mg。共服20日。最后5-7日口服甲羟孕酮，每日10mg。停药后有流血者可排除子宫性闭经；流血者则应再重复上述用药方法，停药仍无撤退性流血者可确定子宫性闭经。但如病史及妇科检查已排除子宫性闭经及下生殖道发育异常，此步骤可省略。