[儿科学]一婴儿突发惊厥，无热，反复发作3次，惊厥后意志清，活泼如常，患儿为人工

原题:
[儿科学]一婴儿突发惊厥，无热，反复发作3次，惊厥后意志清，活泼如常，患儿为人工喂养，极少户外活动，未服鱼肝油。查体：出牙延迟，哈氏沟明显，方颅，血钙1．Ommol／L，最确切的诊断为

选项:
A.佝偻病早期
B.佝倭病的活动期
C.营养性维生素D缺乏性手足搐搦症
D.低血糖症
E.低血镁症

答案：
C
解析：

答复：本题选C。

　　维生素D缺乏性手足搐搦症

　　维生素D缺乏时，血钙下降而甲状旁腺不能代偿性分泌增加，则低血钙不能恢复，一般血清总钙量<1.75-1.88mmol/L（7-7.5mg/dl）、或钙离子<1.0mmol/L（4mg/dl）时，即可引起神经肌肉兴奋性增高，出现症状。

　　营养性维生素D缺乏性佝偻病

　　可以看是机体为维持血钙水平而对骨骼造成的损害。维生素D缺乏造成肠道吸收钙磷减少，血钙水平降低，PTH分泌增加（注：手足搐搦症时，PTH不能代偿性增加），以动员骨释放出钙、磷，使血钙浓度维持在正常或接近正常水平。

　　注：两者最初都是由维生素D缺乏开始，依PTH分泌是否代偿性增加而发展成两种疾病。