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[临床执业助理医师实践技能]女,25岁,心悸,气促,下肢水肿4年。望诊心脏负性心

原题:
[临床执业助理医师实践技能]女,25岁,心悸,气促,下肢水肿4年。望诊心脏负性心尖搏动,已排除粘连性心包炎,问可发现下列何项体征
选项:
A.叩诊心脏呈靴型增大
B.心前区隆起
C.心音遥远
D.胸骨左缘扪及收缩期震颤
E.交替脉
答案:
B
解析:
答复:本题选B。

      负性心尖搏动: 心脏收缩时心尖搏动内陷,称负性心尖搏动。见于粘连性心包炎或心包与周围组织广泛粘连;重度右室肥大致心脏顺钟向转位,使左心室向后移位也可引起负性心尖搏动。

  由上考虑可能为右室肥大。心脏呈靴型增大见于左室肥大。故不选A。

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